Se ha realizado un estudio multicéntrico europeo durante 1998 para analizar las tasas de resistencia a metronidazol, claritromicina y amoxicilina en H. pylori (Y. GLUPCZYNSKI, L.P. ANDERSEN, M. LOPEZ-BREA & F. MEGRAUD, Abstract: 2107).

También se ha analizado la utilidad de los métodos moleculares para detectar el tipo de mutación asociado con resistencia a claritromicina en H. pylori mediante un ensayo de PCR-RFLP a partir de las muestras de biopsia gástrica (Y. GLUPCZYNSKI et al. Abstract: 903) y mediante una PCR y posteriormente un sistema de hibridación reversa (L.J. VAN DOORN et al, Abstract: 1261).

Por otra parte S. SADIAN et al. (Abstract: 1257) observan que los nitroimidazoles o la amoxicilina en combinación con claritromicina puede prevenir el desarrollo de resistencia a este antibiótico. Además se evalúan otros aspectos relacionados con la sensibilidad a diferentes compuestos como la preincubación anaeróbica al determinar la sensibilidad a metronidazol (E.J. VAN DER WOUDEN et al, Abstract: 910), las mutaciones asociadas con resistencia a ciprofloxacino (T. CHATSUWAN, Abstract: 1386) o el efecto del tamaño del inóculo en la actividad de ranitidina citrato de bismuto, RBC (M. Montes et al, Abstract: 902)

JG FOX (Abstract: 477) expone que hasta la fecha se han reconocido al menos 19 especies dentro del género Helicobacter, la mayoría productoras de enfermedades gastrointestinales o hepáticas, en una gran variedad de especies animales. Se puede predecir que en el futuro se describirán nuevas especies de Helicobacter sp como patógenos humanos relacionados con enfermedades intestinales o hepatobiliares.

Los genes posiblemente asociados con virulencia en las cepas de H. pylori vuelven a adquirir protagonismo en este congreso:

• Al menos el 19% de los pacientes están infectados con más de una cepa de H. pylori basados en el análisis de los genes cagA, vacA e iceA (N.L.A. ARENTN et al, Abstract: 805),
• La respuesta serológica frente a los antígenos CagA o VacA en pacientes pediátricos infectados por H. pylori es baja (T. ALARCON et al, Abstract: 2222),
• La infección con una cepa de H. pylori CagA positiva se asocia con mutaciones en el gen p53 (M.I. GARCIA et al, Abstract: 806),
• Se observa una asociación entre el genotipo cagA+/vacA s1,m1 de H. pylori y la gastritis atrófica en pacientes colombianos y portugueses (C. NOGUEIRA et al, Abstract: 804)

Por último, M. LOPEZ-BREA et al, (Abstract: 2125) utilizan un método de ELISA para detectar anticuerpos frente a la proteína CagA en niños infectados por H. pylori utilizando como referencia el Westernblot y recomiendan una modificación del cut off para obtener una buena sensibilidad y especificidad.

Se estudian diferentes factores asociados con fallo de tratamiento. La tasa de erradicación de H. pylori se encuentra directamente afectada por la elevada CMI a amoxicilina, claritromicina o metronidazol en pacientes pediátricos (T. ALARCON et al, Abstract: 2223). Además H. pylori se erradicaba más fácilmente si eran sensibles a claritromicina, cagA+ y vacAs1, iceA- o procedían de pacientes con gastritis (D. DOMINGO et al, Abstract: 2224). Por último, J. RAYMOND et al, (Abstract: 2221) observan que el control en la diseminación intrafamiliar de la infección por H. pylori mejora la tasa de erradicación en los niños.

L.J. MURRAY et al (Abstract: 807) describen que la infección por cepas virulentas de H. pylori no se encuentra asociada con enfermedad isquémica, basado en un estudio de población de casos y controles de infarto de miocardio.