COMENTARIO

Los autores realizan una revisión sistemática de trabajos en los que se estudia la prevalencia de H. pylori en pacientes con y sin enfermedad por reflujo gastro-esofágico con el fin de establecer la prevalencia global de H. pylori en pacientes con esta enfermedad y determinar si hay diferencias significativas con respecto a la prevalencia en pacientes sin esta enfermedad.
Analizan los estudios incluidos desde noviembre del 2001 en cuatro bases de datos electrónicas (Medline, Embase, Cinahl y Cochrane). Identifican 654 artículos publicados de los que 45 evalúan la prevalencia de H. pylori en pacientes con enfermedad por reflujo. Sin embargo, algunos son excluidos por no cumplir con los criterios de calidad definidos y finalmente evalúan 20 artículos con un total de 4134 pacientes de los que el 58.5% eran del grupo control.
La prevalencia de la infección por H. pylori en los pacientes con reflujo gastro-esofágico fue de 38.2% comparado con un 49.5% en el grupo de pacientes sin reflujo. Además, observan importantes diferencias entre los estudios y buscan la posible fuente de heterogeneidad en la localización geográfica y el año en el que se realizó el estudio: encuentran que hay diferencias entre los estudios de diferente localización geográfica pero no entre los estudios de diferentes años.
De los 20 estudios analizados, 5 eran del Este, 7 de Norteamérica, 7 de Europa del Oeste y uno de Chile. La prevalencia de H. pylori en los pacientes con reflujo de los países del Este era mucho mas baja que la del resto de países, a pesar de que la prevalencia de H. pylori era mayor en la población general.

Comentario realizado por Manuel López-Brea y Teresa Alarcón, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de La Princesa.