COMENTARIO

La resistencia antibiótica a H. pylori es un problema creciente, y su aparición puede peligrar el éxito de un tratamiento. La prevalencia de resistencia varía entre las diferentes regiones geográficas y dentro de los subgrupos de una misma población. Conocer la prevalencia de la resistencia antibiótica en un área es importante dado que el tratamiento de la infección se inicia con frecuencia empíricamente.

Los autores estudian la frecuencia de resistencia primaria a metronidazol, claritromicina y amoxicilina en 388 aislamientos de H. pylori de dos áreas geográficas de Japón (283 de Sapporo y 102 de Kyoto). Las cepas se consideraron resistentes con CMI >8 mg/l para metronidazol y > 1 mg/l para claritromicina.

La prevalencia de resistencia a metronidazol y claritromicina fue de 12,4 y 12,9%, respectivamente. Todos los aislamientos presentaron CMIs de amoxicilina < 0.5 mg/l. No encontraron diferencias geográficas en la resistencia a claritromicina y si para el metronidazol, que fue mayor en Kyoto (23,8%) que en Sapporo (8,1%). Desde 1996 hasta 1999 el porcentaje de resistencia a metronidazol se ha mantenido constante y se ha doblado para claritromicina (de 9,1 a 18,7%).